为什么越是经济发达的地方越容易患上前列腺癌?

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在中国,前列腺癌可能不如肺癌和肝癌等肿瘤受欢迎。但事实上,前列腺癌已成为全球最常见和高发的肿瘤之一。相关资料显示,前列腺癌在全球十大恶性肿瘤中享有盛名。前列腺癌在男性肿瘤的发病率中排名第二,而在美国,前列腺癌的发病率超出了肺癌,成为男性最常见的恶性肿瘤。 1

前列腺癌的发病率存在显着的区域差异。中国前列腺癌的发病率在全球范围内很低。然而,近年来,随着经济的快速发展和人们生活质量的提高,人们的平均寿命有所提高,饮食习惯和生活方式逐渐趋于西化,前列腺癌的发病率逐渐增加。

然而,如果前列腺癌早期诊断并积极治疗,通常不会影响预期寿命。因此,尽管在欧洲和美国的发达地区有许多确诊的前列腺癌病例,但死亡率并不高,这取决于欧洲和美国促进前列腺癌早期筛查的努力。但是,中国的情况正好相反。发病率低,死亡率高。中国前列腺癌的诊断和治疗仍处于起步阶段,导致大量前列腺癌患者病情晚期并失去早期治疗机会。

根据国家癌症登记处(2009年)发布的数据以及香港和台湾发布的最新数据,我们可以找出我国哪些地区是前列腺癌的高危地区,并优先考虑前列腺的早期筛查癌症。

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2009年中国部分地区的前列腺癌发病率和死亡率

不难看出,香港,台湾,上海,广州,杭州等发达地区的前列腺癌发病率相对较高,而农村地区的发病率相对较低。同时,可以发现农村地区前列腺癌的死亡率非常高。甘肃省景泰县的发病率与死亡率非常接近。虽然发达地区的发病率较高,但死亡率并不高。 2

这种地理差异是通过分析前列腺癌的发病率而形成的。年龄是前列腺癌发病的主要危险因素。在一名80岁男性死亡后进行了尸检研究,发现50%的人在前列腺中有肿瘤细胞,这些人以前没有前列腺癌病史。

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在发达地区,由于更好的医疗标准,人口老龄化非常普遍。前列腺癌的高发病率在70至80岁之间。 2015年香港男性人口的平均预期寿命高达80岁3,因此不难解释为何发达地区的发病率远高于农村地区。

另一点是,发达地区的饮食将比农村地区更丰富。研究表明,喜欢吃红肉的人(如牛肉,羊肉,猪肉)患前列腺癌的几率更高。长期食用白肉(如鱼和鸡)会降低前列腺癌的发病率。从发达地区人们的饮食习惯开始,他们经常吃红肉,烹调方法的油和盐含量高,患前列腺癌的机会也会增加。 4

应在前列腺癌发病率高的地区组织前列腺筛查

一般建议50岁以上的男性和女性在欧洲和美国进行前列腺癌筛查,筛查方法非常简单,可以通过抽血来完成。在前列腺特异性抗原(PSA)异常的人中可以发现前列腺癌筛查,并且可以通过直肠检查和经直肠超声确认前列腺的特定形态,从而可以及早诊断前列腺癌。

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此外,前列腺癌显然是遗传性的。如果一个家庭有前列腺癌病史,筛查年龄可以提前到45岁甚至40岁,这对于早期发现前列腺癌更有帮助。前列腺癌筛查工作表明,60岁的男性每三年可以做一次。如果您60岁,建议您每年进行前列腺癌筛查。 2

尽管在前列腺癌的晚期阶段没有治愈方法,但相关的治疗方法相对成熟,因此诊断为晚期前列腺癌的患者不必过于担心。注射用乙酸甘油酯是用于前列腺癌的晚期去势疗法中的常用药物。作为中国前列腺癌治疗的第一种GnRH(促性腺激素释放激素)拮抗剂,醋酸地加瑞克用于注射。中国批准的适应症适用于需要雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者。国内外权威指南建议对前列腺癌进行内分泌治疗。有需要的患者可以咨询主治医生以获取更多详细信息。 5

2中国前列腺癌的流行病学概况及启示叶定伟,朱瑶,中国外科杂志,2015年4月,第53卷,第4期

3联合国经济和社会事务部2015年公布的全球人口平均预期寿命

前列腺癌的4个高风险因素,

5抢救男性“生命腺”前列腺癌药物费梦格,

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